心动过速性心肌病是一种由长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏引起的心脏疾病，其主要特点为心脏扩大和心功能不全，临床表现类似于扩张型心肌病。以下从定义、病因、症状、诊断方法及治疗方式五个方面为您详细解答：
1. 定义
心动过速性心肌病是指由于长期慢性的心动过速或持续快速心脏起搏导致心脏扩大和心功能下降的疾病。这类心肌病的一个重要特点是可逆性，即只要心动过速得以控制，心脏的形态和功能可以部分甚至完全恢复正常。
2. 病因
心动过速性心肌病的发病机制尚不完全清楚，但主要与以下因素有关：
- 心律失常：如心房颤动、房性心动过速、心房扑动、室性心动过速等持续性或反复发作的快速心律失常。
- 心肌重塑：快速心律失常导致心肌细胞内钠、钾、钙等离子通道发生重构，进而影响心肌细胞收缩功能。
- 其他因素：包括心脏结构异常、电解质紊乱（如低钾血症、低镁血症）、药物副作用（如咖啡因、兴奋剂）、遗传因素、感染或炎症等。
3. 症状
心动过速性心肌病的症状主要与心动过速相关，包括：
- 常见症状：心悸、胸闷、晕厥等。
- 严重表现：部分患者可能出现心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。
- 特殊表现：部分患者无明显血流动力学改变，也可能出现栓塞、感染性心内膜炎等并发症。
4. 诊断方法
心动过速性心肌病的诊断需要综合考虑以下因素：
- 高危因素：长期快速性心律失常、心脏结构和功能异常等。
- 心律失常证据：如心房颤动、心房扑动、室性心动过速等。
- 心脏结构和功能异常：如左心室扩大、左心室射血分数降低。
- 可逆性特征：心律失常控制后，心脏结构和功能恢复正常或改善。
诊断过程中需排除其他可能导致心脏结构和功能异常的疾病，如高血压性心脏病、缺血性心肌病等。
5. 治疗方法
心动过速性心肌病的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗：
- 药物治疗：使用抗心律失常药物（如胺碘酮、β受体拮抗剂、洋地黄类药物）控制心律失常，同时遵循慢性心衰诊疗指南规范使用抗心衰药物。
- 非药物治疗：如射频消融术、房室消融加置入频率应答起搏器治疗及抗心动过速起搏器等。
- 中医治疗：根据具体证型（如心阳虚证、心阴虚证、瘀血阻滞证），采用活血化瘀、温阳益气或利水类中药，改善症状。
总结
心动过速性心肌病是一种由心动过速引起的心脏疾病，其特点是可逆性。通过及时控制心动过速，多数患者的病情可以得到显著改善。建议患者积极配合医生进行诊断和治疗，以避免病情恶化。
