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糖皮质激素
泼尼松是首选药物,初始剂量通常为20mg/次,每日2-3次口服。激素能快速缓解头痛、视力障碍等炎症症状,但需根据血沉指标调整剂量并长期维持,突然停药易导致复发。 -
免疫抑制剂
对于激素疗效不佳或需减少激素用量的患者,可联合环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。这类药物可抑制免疫系统过度反应,降低复发风险,但需监测肝肾功能。 -
辅助治疗
- 非甾体抗炎药(如布洛芬):用于缓解轻中度疼痛和发热。
- 抗凝剂(如肝素):在无眼底出血时使用,改善微循环。
- 生物制剂:如肿瘤坏死因子拮抗剂,适用于难治性病例。
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治疗目标与监测
需定期复查血沉、CRP等指标,调整用药方案。治疗周期通常持续数月至数年,过早停药易复发。若合并视力障碍或大血管病变,需联合眼科或外科干预。
提示:颞动脉炎可能引发失明等严重并发症,确诊后应尽早就医并严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。