根据2024年最新政策,山东省生育保险报销标准及金额如下:
一、生育津贴
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计发基数 :以女职工产前或手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数;
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计发时长 :
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正常生育:90天(含)产假,其中产前休假15天;
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难产/剖宫产:增加15天;
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多胞胎:每多生育1个婴儿增加15天;
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晚育:增加60天;
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流产:根据妊娠月份确定天数(如3个月以上流产42天,2个月以上不足3个月40天等)。
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二、生育医疗费用报销
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报销比例 :按生育保险目录内的项目报销,一般比例为80%-100%;
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最高支付限额 :10000元;
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特殊情形 :
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剖宫产:3800元;
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阴式手术:2000元;
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流产(≤12周):100元;
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中妊引产(12周-28周):300元。
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三、其他补贴
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生育营养补贴 :300元(适用于90天以上产假);
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围产保健补贴 :700元(与营养补贴合并发放);
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一次性生育补贴 :
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流产:400元;
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顺产:2400元;
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难产/多胞胎生育:4000元。
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四、报销流程
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准备材料:身份证、生育证、医疗费用发票、住院病历等;
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提交申请:用人单位或个人向社保部门提交材料;
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审核发证:社保部门审核通过后签发医疗证;
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补贴发放:生育津贴按比例支付,其他补贴与医疗费用一并结算。
注意事项
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报销需在宝宝出生后18个月内完成;
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用人单位需连续缴纳生育保险满1年;
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男职工配偶未参保时,其生育费用由配偶承担,但可获50%补贴。
以上信息综合了2024年最新政策文件,具体执行可能因地区细则略有差异,建议办理前咨询当地社保部门。