生育保险与职工基本医疗保险的合并实施是我国社会保障体系的重要改革措施，具体情况如下：

一、合并的背景与法律依据

根据国务院2019年发布的《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》，自2019年6月1日起，我国在部分地区试点推行两险合并。四川省等29个省份及新疆生产建设兵团也相继跟进实施。合并的依据是《社会保险法》第五十三条和第五十四条，明确生育保险待遇纳入职工医保统筹基金支付范围。

二、合并后的核心变化

1. 参保与缴费

   参加职工医保的在职职工同步参加生育保险，个人无需单独缴费。用人单位按原生育保险与医保的缴费比例之和确定新费率，生育保险基金并入医保基金账户。

2. 待遇保障

   • 医疗费用报销 ：住院生产费用（含产前检查）实现实时结算，产前检查费用与普通医疗费用统一纳入医保支付范围。

   • 待遇项目 ：生育津贴、医疗费用报销等具体待遇仍可享受，但不再单独列支基金。

3. 管理服务

   • 统一管理 ：医保经办机构与医疗机构签订协议，强化对生育医疗服务的监控与质量保障。

   • 流程优化 ：实现“一站式”结算，减少报销环节，提升服务效率。

三、试点效果与意义

• 扩大覆盖面 ：解决部分人群无法单独参保的问题，实现应保尽保。

• 增强基金共济能力 ：通过统一征缴和管理，提升医保基金抗风险能力。

• 简化操作 ：减少参保人员维护两个账户的麻烦，降低管理成本。

四、地区差异与注意事项

目前全国大部分地区已实施合并，但具体细则可能因地区政策调整而略有差异。建议参保人员关注当地医保部门发布的最新通知，确保权益。例如，四川省明确合并后生育保障作为医保的强制性附加险，覆盖所有参保人员。

生育保险与医疗保险的合并是社保制度优化的重要举措，旨在提升保障水平和管理效率。