城镇居民医保门诊开药报销流程及注意事项如下：

一、报销范围

1. 普通门诊

   在门诊统筹定点医疗机构（如乡镇卫生院、社区卫生服务中心）发生的符合门诊统筹支付范围的药品、诊疗项目等费用可报销，报销比例通常为60%。

2. 门诊特殊疾病

   符合门诊特殊疾病认定标准的患者，可享受门诊慢特病报销待遇，报销比例一般为70%（具体比例因地区和病种差异较大）。

二、报销比例与限额

• 普通门诊 ：年报销限额通常为200元（不同地区可能更低，如县级200元、市级400元等）。

• 门诊特殊疾病 ：年报销限额根据病种不同，例如高血压门诊用药年封顶线200元、糖尿病门诊用药300元等。

三、报销流程

1. 材料准备

   • 门诊费用凭证 ：住院发票、费用明细、诊断证明、出院小结、病历等。

   • 特殊疾病患者 ：需额外提供门诊慢特病认定备案材料。

2. 报销渠道

   • 直接结算 ：在定点医疗机构直接联网结算，出院时自动扣除应报销部分。

   • 非现场报销 ：出院后携带材料至参保地医保经办机构办理，需提交上述材料。

四、注意事项

1. 医疗机构限制

   普通门诊报销仅限基层公益性医疗机构（如乡镇卫生院、社区卫生服务中心），其他等级医疗机构费用不报销。

2. 封顶线与年限

   各类门诊报销均设有年封顶线，超过部分需自费。特殊疾病门诊报销年限通常为1-3年，具体以当地政策为准。

3. 异地就医

   异地就医需提前备案，报销比例可能降低10%-20%，具体以参保地政策为准。

4. 自费项目

   美容整形、自残自伤等非医保目录项目均不在报销范围内。

五、示例（以某市为例）

• 普通门诊报销 ：张某在县级卫生院就诊，累计花费592.6元，报销343.11元（无起付标准）。

• 门诊特殊疾病报销 ：某高血压患者年用药费用500元，扣除封顶线200元后，医保报销250元。

建议参保人员定期咨询当地医保部门，了解最新政策及报销细节，确保材料齐全。