肾上腺皮质功能减退性心脏病是一种由于肾上腺皮质激素分泌不足而导致的慢性疾病，其病因主要涉及肾上腺本身的损害或相关内分泌调节机制的异常。以下是对其病因的详细分析：
1. 感染性疾病
感染是导致肾上腺皮质功能减退的常见原因之一，包括：
- 结核：结核感染可引起肾上腺坏死、纤维化和钙化，直接损害肾上腺分泌功能。
- 真菌感染：某些真菌感染也可能破坏肾上腺。
- 其他感染：如艾滋病、巨细胞病毒感染、脑膜炎球菌感染等，均可导致坏死性肾上腺炎，从而引发功能减退。
2. 自身免疫性疾病
自身免疫性肾上腺疾病是另一重要病因，其特点包括：
- 患者血液中存在抗肾上腺的自身抗体，这些抗体错误地攻击肾上腺组织。
- 自身免疫性多内分泌腺体综合征（APS）也可能与该病相关，该综合征具有遗传特征。
3. 肿瘤
肾上腺或相关区域的肿瘤可能压迫或破坏肾上腺，导致激素分泌不足。这些肿瘤可以是原发性的，也可能是转移性的。
4. 内分泌调节异常
下丘脑和垂体的病变可能导致肾上腺皮质激素分泌的上游信号受阻，从而引发功能减退。例如：
- 垂体功能减退症（如希恩综合征）可能导致肾上腺皮质激素分泌不足。
- 长期使用外源性糖皮质激素（如治疗某些炎症性疾病）也可能抑制肾上腺的功能。
5. 其他因素
- 长期高血糖：糖尿病等代谢性疾病可能间接影响肾上腺功能。
- 不合理饮食：如长期低盐饮食，可能导致钠代谢紊乱，从而影响肾上腺功能。
总结
肾上腺皮质功能减退性心脏病的病因多样，主要包括感染、自身免疫性疾病、肿瘤以及内分泌调节异常等。针对这些病因，治疗通常采用糖皮质激素替代疗法，并针对具体病因采取相应措施。
