-
激素替代治疗
- 糖皮质激素:首选氢化可的松,根据患者体重、年龄、活动量调整剂量,通常每日分2次服用(如上午8点20mg,下午2点10mg),以模拟生理分泌节律。
- 盐皮质激素:若低血压或低钠血症未纠正,需加用氟氢可的松(0.05-0.1mg/日),并充分摄入食盐(每日≥10g)。
-
电解质与容量管理
- 及时补液(如生理盐水)纠正脱水,监测血钾水平。若血钾>5.5mmol/L,需用胰岛素、高渗糖或利尿剂降钾。
-
对症支持治疗
- 低血压时增加激素剂量,心力衰竭需结合利尿剂等常规治疗。
- 感染、心律失常等并发症需针对性用药(如抗生素、抗心律失常药物)。
-
生活方式调整
- 避免过度劳累、剧烈运动,保证营养(高盐、高蛋白饮食),戒烟戒酒。
-
定期监测与随访
- 定期复查血常规、电解质、心电图及心脏超声,动态调整治疗方案。
注意:激素替代需终身维持,剂量调整需医生指导,不可自行增减。急性应激(如手术、感染)时需临时增加激素用量以防肾上腺危象。