大病报销的二次报销一般会在 半个月内 到账,具体流程和时间节点如下:
一、报销时间
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审核时间
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线上渠道(国家医保服务平台APP)审核平均需7个工作日;
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线下渠道(医保局大厅)审核需15个工作日;
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部分省市支持"医保一站式结算",出院时自动启动二次报销。
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到账时间
- 审核通过后,报销款通常在10个工作日内到达参保人指定账户。
二、所需材料
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基础材料
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参合居民身份证或户口簿原件及参合证(卡)原件;
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新农合补偿结算单、费用清单、出院小结或加盖单位公章的复印件;
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医疗机构费用发票或加盖单位公章的复印件。
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特殊材料
- 慢性病患者需提供慢病证或二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历。
三、注意事项
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时间限制
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新农合大病二次报销通常有6个月的时间窗口,需在医疗费用发生后6个月内申请;
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若超过6个月,可能无法享受报销。
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报销比例
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超出起付线的部分,根据家庭年收入与城乡居民可支配收入的比例报销,具体分为两档:
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超出部分≤5万元,报销50%;
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超出部分>5万元,报销60%。
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其他流程
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部分城市支持线上提交材料(24小时受理),部分地区需线下办理;
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审核不通过可能需补充材料或等待下期审核。
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建议参保人员在医疗费用发生后尽早提交申请,并核对材料真实性,以确保及时报销。