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胎儿发育障碍与畸形
癫痫发作时缺氧可能导致胎儿生长受限、脑损伤,甚至胎停育或流产。若孕期未规范用药,抗癫痫药物的致畸风险(如心脏畸形、神经管缺陷)可能显著增加,尤其是丙戊酸等药物。 -
孕妇健康风险升高
未控制的癫痫发作可能引发孕妇缺氧、胎盘早剥、早产等并发症,妊娠期死亡率较普通孕妇增加约10倍。癫痫持续状态还可能直接导致孕妇死亡。 -
分娩风险增加
癫痫发作可能增加剖宫产率(约41%),并可能因孕妇跌倒、胎盘剥离等造成胎儿损伤。 -
产后风险
产后癫痫发作可能影响新生儿护理,增加新生儿受伤风险,且产后抑郁发病率可能升高。
建议:妊娠合并癫痫需在神经科与产科医生共同指导下规范治疗,优先选择致畸风险低的单药治疗,并定期监测血药浓度及胎儿发育。孕前应充分评估病情,调整用药方案,以最大限度降低风险。