医保报销分为 三个档次 ,具体区别如下:
一、基本医疗一档
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缴费比例
单位6%+个人2%
(深圳地区单位6.2%、个人2%)
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报销比例
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住院 :90%(需在定点医院)
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门诊 :社康中心30%、大型设备检查80%
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待遇特点
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覆盖范围最广,门诊、住院均可报销
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个人账户金额较高(约6%缴费基数)
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二、基本医疗二档
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缴费比例
单位0.5%+个人0.2%
(深圳地区单位0.6%、个人0.2%)
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报销比例
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住院 :90%(需在定点医院)
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门诊 :社康中心30%、大型设备检查80%
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待遇特点
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无个人账户
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门诊需绑定社康中心,住院待遇与一档相同
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三、基本医疗三档
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缴费比例
单位0.4%+个人0.1%
(深圳地区单位0.4%、个人0.1%)
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报销比例
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住院 :80%(需在定点医院)
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门诊 :社康中心30%、大型设备检查80%
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待遇特点
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个人账户金额最低(约0.1%缴费基数)
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外转医疗、血种补助等专项待遇
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四、其他说明
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缴费基数 :以职工上年度平均工资为基准,不同城市存在差异
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起付线与封顶线 :各档次有不同起付线标准,年度支付限额也有所区别
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选择建议 :
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优先选择一档以获得更高报销比例和更广医疗资源
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二档适合经济条件一般但单位强制参保的情况
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三档多用于特定群体(如农民工),需结合自身就医需求和单位政策选择
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以上信息综合了全国及深圳地区的医保政策,具体细则请以当地最新规定为准。