退休职工医保与在职职工医保的报销政策存在多方面差异，主要区别如下：

一、报销比例差异

1. 住院费用报销比例

   • 在职职工：70%-80%

   • 退休职工：根据工龄不同，工龄≥30年90%、21-30年85%、15-21年80%、不足15年75%

   • 特殊群体（如建国前参加工作退休职工、因公伤残人员等）：100%报销

2. 门诊费用报销比例

   • 在职职工：70%-90%

   • 退休职工：85%-90%

   • 部分地区试点取消门诊报销，仅返现个人账户（如400元/月）

二、缴费与待遇终止

• 缴费 ：在职职工需按月缴费，退休后停止缴费（部分地区允许补缴）

• 待遇终止 ：退休后医保待遇自动生效，无需办理任何手续

三、其他差异

1. 起付线与封顶线

   • 在职职工：起付线1800元，退休职工1300元

   • 封顶线：两者均为2万元

2. 住院床铺费报销

   • 所有参保人员（无论在职/退休）：均按比例报销60%

3. 政策调整影响

   • 近年部分地区试点取消门诊报销，改为每月返现个人账户（如400元或500元），但需注意门诊统筹基金额度可能降低

四、地区政策差异

• 上述比例和限额以北京为例，实际政策因地区而异，建议参保人员咨询当地医保部门

退休职工医保在报销比例上普遍高于在职职工，但需注意门诊报销政策的调整可能影响实际待遇。