房性心动过速的病因多种多样，主要包括以下几种：
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自律性增高：
- 心房内异位起搏点的自律性强度中度增高，发放激动的频率加快，从而引发房性心动过速。这种情况可能见于各种器质性心脏病，如急性心肌梗死、心肌病、慢性阻塞性肺疾病（尤其是伴急性感染时）、肺心病等。洋地黄过量、低钾血症也是常见的诱因。
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折返机制：
- 当某一区域心房肌有病变，如缺血、损伤、变性、纤维化等，可使不同部位心房肌的不应期及传导性出现明显差异（部分出现单向阻滞部分出现传导延缓），而构成折返环路。一个适时的激动（通常为房早）则可在该环路内发生连续折返，形成心房内折返性心动过速。
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触发活动：
- 心房内某部分心肌受到异常刺激后产生异常电活动，进而引发房性心动过速。
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其他因素：
- 大量饮酒、吸烟、情绪异常（如过度兴奋、悲伤等）、寒冷刺激、运动等都可能诱发房性心动过速。这些因素可能导致自主神经功能紊乱，进而影响心脏的电生理活动。
- 某些药物或电解质紊乱也可能引发房性心动过速，如洋地黄中毒、低钾血症等。
- 先天性因素也可能导致房性心动过速，如婴幼儿的慢性自律性房性心动过速常为先天性、遗传性或解剖学因素造成。
房性心动过速的病因复杂多样，可能与心脏本身的病变、电解质紊乱、药物影响、生活习惯等多种因素有关。在诊断和治疗房性心动过速时，需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
