根据2024年医保事业发展统计报告,职工医保费用情况如下:
一、整体收支情况
-
基金收入
2024年职工基本医疗保险基金总收入为23,671.59亿元,其中:
-
统筹基金收入17,368.93亿元
-
个人账户收入6,302.66亿元。
-
-
基金支出
总支出为19,056.55亿元,主要用于:
-
住院待遇(13,205.04亿元)
-
普通门诊待遇(5,504.10亿元)
-
生育相关支出(3,085.31亿元)等。
-
-
结余情况
年度结余为4,075.80万元,显示基金运行较为稳定。
二、个人缴费标准
-
缴费基数
-
最低档 :4,850元/月
-
一档 :2,910元/年(约242.5元/月)
-
二档 :6,402元/年(约533.5元/月)。
-
-
缴费比例
个人缴纳比例为工资的2%,单位缴纳比例为6%-9.8%(地区差异较大)。
-
示例计算
若以最低档缴费基数4,850元计算,个人月缴费用为: $$4,850 \times 2% = 97 \text{元}$$
加上公务员医疗补助139.22元,合计约236.22元/月。
三、其他说明
-
缴费基数调整 :2024年职工医保个人缴费基数为58,200元(按年度缴费),若按最低基数缴费则费用更低。
-
地区差异 :单位缴费比例范围6%-9.8%,例如重庆一档单位缴费6.8%,北京9.8%。
-
二次报销 :部分费用可通过大额医疗费用补助等二次报销渠道减轻负担。
以上数据综合了全国及部分地区情况,具体以当地最新政策为准。