如果在清明户外烧烤时不慎被水蛭咬伤，并且由于挠痒导致皮肤破损，那么你需要采取一系列措施来确保伤口能够正确处理并预防感染。以下是详细的步骤和建议：

1. 移除水蛭

如果你发现水蛭还在皮肤上，不要直接用手去拔它，因为这样可能会导致其吸盘断留在皮肤内，增加感染的风险。正确的做法是使用手掌或者鞋底轻轻拍打水蛭的身体，或者在其周围涂抹一些盐、浓醋、酒精或清凉油等物质，促使水蛭自行脱落。

2. 控制出血

一旦水蛭脱离后，伤口可能会继续流血。此时可以使用干净的手指或纱布对伤口施加轻柔的压力，通常1-2分钟后出血就会停止。如果出血较多，可能需要更长时间的压迫止血。

3. 清洁伤口

对于已经破损的皮肤，应该立即用流动清水冲洗伤口以去除杂质，并用肥皂水清洗周围的皮肤。如果有条件的话，可以用碘伏溶液进行局部消毒，这有助于杀死可能存在的细菌，防止伤口感染。

4. 消毒与用药

在清洁之后，可以在伤口处涂抹适量的碘酒或其他消毒药膏，如红霉素软膏，这可以帮助预防伤口感染。如果伤口周围出现红肿、发热等症状，则可能需要使用抗生素药物，例如阿莫西林克拉维酸钾片，在医生指导下服用。

5. 观察症状

接下来几天里密切观察伤口情况。如果伤口没有愈合迹象，反而出现了明显的红肿、疼痛加剧、有脓液排出或者其他异常症状，应立即就医寻求专业医疗帮助。

6. 预防措施

为了避免未来再次遭遇类似情况，在户外活动时应注意穿着长袖衣物和长裤，尽量减少暴露在外的皮肤面积；同时也可以使用驱蚊剂或防虫剂，降低被水蛭叮咬的概率。

总结

处理水蛭咬伤的关键在于及时移除水蛭、控制出血、彻底清洁伤口以及适当的消毒和用药。保持良好的个人卫生习惯也非常重要。如果伤口状况恶化或者你对自己的处理方式不确定，务必及时咨询医生获取专业的指导和治疗。记住，即使是看似轻微的伤口也不可掉以轻心，尤其是当它们发生在户外环境中时。