米勒费雪症候群（Miller Fisher Syndrome）是一种罕见的后天性多发性神经炎疾病，属于格林-巴利综合征（Guillain-Barré Syndrome, GBS）的变异型。以下为综合概述：
核心特征
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典型三联征
- 眼肌麻痹：表现为复视、眼球运动障碍或眼睑下垂；
- 共济失调：躯干或肢体协调性差，步态不稳；
- 腱反射减弱或消失：尤以四肢远端明显。
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其他症状
- 吞咽困难（下脑神经核受损时）；
- 四肢无力或感觉异常；
- 自主神经功能障碍（如血压波动、心律失常）。
病因与机制
- 感染触发：约85%病例发病前1-2周有前驱感染（如上呼吸道或胃肠道感染），空肠弯曲菌感染是常见诱因；
- 自身免疫反应：病原体感染后，机体产生抗神经节苷脂抗体（如抗GQ1b抗体），攻击周围神经的兰氏节、神经肌肉接头等部位。
诊断方法
- 临床评估：结合典型症状及前驱感染史；
- 辅助检查
- 脑脊液检查：蛋白-细胞分离现象（蛋白升高，细胞数正常）；
- 肌电图：显示周围神经传导异常；
- 血清抗体检测：抗GQ1b抗体阳性具有特异性。
治疗与预后
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主要疗法
- 免疫调节：静脉注射免疫球蛋白（IVIG）或血浆置换，抑制自身免疫反应；
- 激素治疗：部分患者需短期使用糖皮质激素；
- 支持治疗：呼吸支持（重症需机械通气）、康复训练等。
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预后
- 多数患者在数周至数月内逐渐恢复，预后较好；
- 约10%-20%可能出现复发或遗留轻微后遗症（如肌无力）。
注意事项
- 及时就医：若出现眼肌麻痹、共济失调等症状，需尽早神经专科就诊；
- 定期随访：康复期需监测神经功能恢复情况，预防并发症。
以上信息综合了该疾病的临床表现、病理机制及诊疗要点，需结合个体病情由专业医生制定具体方案。
