急性化脓性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病,其症状可能因患者的年龄、病原体类型以及疾病进程的不同而有所差异。以下是该病的一些常见症状:
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全身感染症状:患者通常会经历发热、畏寒或寒战等全身感染的症状。这些症状是由于细菌释放的内毒素引起的全身炎症反应。
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上呼吸道感染症状:在一些病例中,前驱期可能出现类似感冒的症状,如咳嗽、流鼻涕和咽喉痛。
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颅内压增高症状:头痛是化脓性脑膜炎的一个显著特征,通常表现为持续性的剧烈疼痛,并且随着病情的发展逐渐加重。还会有喷射性的呕吐,这是颅内压增高的典型表现之一。视神经乳头水肿也可能发生,导致视力模糊或视野缺损。
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脑膜刺激征:颈部僵直(颈项强直)、Kernig征和Brudzinski征阳性都是典型的脑膜刺激征象,反映了脑膜受到炎症刺激后的反射性肌肉痉挛。对于婴幼儿来说,这些体征可能不太明显,但可以观察到前囟门饱满或角弓反张的现象。
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意识障碍:随着病情进展,患者可能会出现不同程度的意识改变,从轻微的精神萎靡到嗜睡、昏迷不等。这种变化可能是由于大脑皮层或脑干受累造成的。
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局灶性神经功能损害:部分患者可能会出现偏瘫、失语等局灶性神经功能损伤的症状,这通常是由于脑实质受损或是脑底血管炎性血栓形成引发的脑梗死所致。
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特殊体征:某些特定类型的细菌感染,例如脑膜炎双球菌感染,可能导致皮肤瘀点或瘀斑的出现,这些皮疹开始为弥散性的红色斑丘疹,迅速转变为出血性的皮肤瘀点,主要分布在躯干、下肢和结膜。
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其他症状:新生儿和婴儿的表现可能更加隐匿,除了上述症状外,他们可能还会表现出易激惹、食欲减退、呼吸困难、黄疸等症状。由于前囟未闭合,骨缝可裂开,因此颅内压增高及脑膜刺激征象可能不如成人明显,临床表现也往往不够典型。
值得注意的是,如果怀疑患有急性化脓性脑膜炎,必须立即就医进行诊断和治疗,因为这是一种紧急情况,延误治疗可能导致严重的后果,包括死亡或永久性的神经系统损伤。确诊通常需要结合临床表现、实验室检查(如血常规、脑脊液分析)和影像学检查(如CT或MRI扫描)。
急性化脓性脑膜炎的症状多样,但通常具有起病急骤的特点,伴有明显的全身中毒症状和神经系统异常,早期识别和及时处理至关重要。