老年人特发性肺纤维化（IPF）的病情发展及复发风险需从以下方面综合分析：

1. ‌疾病本质与不可逆性‌

特发性肺纤维化属于慢性、进行性、不可逆的间质性肺病，即使病情稳定，肺部纤维化病灶也无法完全消除‌。因此严格意义上不存在“完全治愈”，治疗目标为延缓进展和维持病情稳定‌。

2. ‌复发与急性加重的可能性‌

• ‌稳定期复发风险‌：病情稳定多年后（如8年），复发风险较低，但仍可能因感染、吸烟、接触有害气体或粉尘等诱发急性加重‌。
• ‌症状反复‌：部分患者可能出现咳嗽、活动后呼吸困难等症状反复，需警惕病情进展或急性加重‌。
• ‌自然病程‌：即使无明显诱因，部分患者病情仍可能缓慢进展，肺功能逐渐恶化‌。

3. ‌复发/加重的诱发因素‌

• ‌环境暴露‌：长期接触油烟、粉尘、化学气体等有害物质可能加速病情进展‌。
• ‌感染与炎症‌：呼吸道感染可能诱发急性加重，导致纤维化范围扩大‌。
• ‌治疗依从性差‌：自行停药或未规范随访可能增加病情波动风险‌。

4. ‌预防与管理措施‌

• ‌避免诱因‌：严格戒烟、远离空气污染环境、减少厨房油烟暴露‌。
• ‌规范治疗‌：长期使用抗纤维化药物（如吡非尼酮、尼达尼布）可延缓疾病进展‌。
• ‌定期监测‌：每3-6个月进行肺功能测试和高分辨率CT检查，及时发现病情变化‌。

5. ‌预后差异‌

部分患者通过规范管理可实现长期稳定（甚至超过8年），生存期接近正常人‌；但约50%患者可能在诊断后3-5年内出现明显进展‌。

老年人IPF虽无法根治，但通过严格避免诱因、规范治疗和定期随访，可显著降低急性加重风险并延缓疾病进展‌。