肾结核对侧肾积水的治疗难度取决于多种因素，包括病情的严重程度、发现疾病的早晚、患者的整体健康状况以及是否存在其他并发症。肾结核是一种由结核分枝杆菌引起的泌尿系统感染，它可能导致肾脏结构和功能的破坏，并可能影响到对侧肾脏的功能。
对于肾结核合并对侧肾积水的情况，治疗方法通常包括抗结核药物治疗、手术治疗、对症和支持治疗等。在早期阶段，如果肾结核被及时诊断并给予规范的抗结核药物治疗，那么肾积水可能是可逆的，尤其是在没有发生严重的输尿管狭窄或其他结构性损害的情况下。
抗结核药物治疗
抗结核药物是治疗肾结核的基础，也是控制疾病进展的关键。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，这些药物需要长期使用，通常至少6个月以上，有时甚至长达18至24个月或更久。药物治疗的目标是彻底消灭体内的结核菌，防止疾病的进一步发展，并尽可能恢复受损的肾功能。
手术治疗
当药物治疗无法有效控制病情或者出现严重的并发症时，可能需要考虑手术治疗。例如，如果存在明显的输尿管狭窄导致了对侧肾积水，可以通过手术来解除梗阻，如输尿管扩张术或支架植入术。对于那些肾功能已经丧失且伴有严重感染的肾脏，可能需要进行肾切除术以保护对侧健康的肾脏。
对症和支持治疗
除了直接针对病因的治疗外，还需要关注患者的全身状况，提供支持性治疗。这包括维持良好的营养状态、适当的休息、避免劳累以及必要时使用止痛药和其他对症处理措施。对于肾功能不全的患者，可能还需要透析治疗来帮助排除体内毒素，维持水电解质平衡。
预后情况
关于肾结核对侧肾积水能否治愈的问题，文献中存在不同的观点。一些资料指出，如果能够早期发现并及时给予恰当的治疗，患者的预后可以得到显著改善。也有研究表明，一旦出现对侧肾积水，表明病情已经进展到了较为严重的阶段，此时治疗难度增加，治愈率降低。
实际上，是否能治好还与许多具体因素有关，比如肾积水的程度、肾实质损伤的程度、是否有有效的尿液引流途径等。每个病例都需要个体化的评估和治疗方案制定。总的来说，虽然肾结核对侧肾积水的治疗具有挑战性，但在现代医学的支持下，通过合理的综合治疗策略，许多患者仍有可能获得较好的治疗效果，甚至达到临床治愈的标准。
需要注意的是，上述信息仅供参考，具体的医疗建议应由专业医生根据患者的具体情况给出。如果您或您认识的人患有此类疾病，请务必寻求专业的医疗服务。
