老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化是一种慢性肾脏疾病，通常与长期未控制的高血压密切相关。以下是关于该疾病的症状、感受及相关医学信息的详细解答：
1. 疾病概述
良性小动脉肾硬化是由长期高血压导致肾脏小动脉硬化引起的肾脏病变。这种病变会逐渐损害肾小管和肾小球的功能，导致肾脏缺血性改变，最终可能引发慢性肾衰竭。该病在老年人中较为常见，与老年人高血压的高发病率有关。
2. 典型症状
良性小动脉肾硬化的症状因病情发展阶段而异，具体表现如下：
（1）早期症状
- 夜尿增多：这是最早出现的症状，反映肾小管浓缩功能障碍。患者夜间排尿次数增加，且夜尿量可能超过全天尿量的一半。
- 尿常规检查异常：可能出现轻度蛋白尿、少量红细胞和颗粒管型。
（2）中期症状
- 蛋白尿：随着病情进展，肾小球发生病变，尿液中蛋白量逐渐增加，但通常为轻到中度，24小时尿蛋白定量一般不超过1.5到2克。
- 其他表现：可能出现少量肉眼血尿，通常是肾小球毛细血管破裂所致。
（3）晚期症状
- 肾功能衰竭：随着肾功能进一步恶化，患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振、乏力等尿毒症症状。
- 并发症：可能合并心、脑、眼等靶器官损害，如左室肥厚、冠心病、脑出血、视网膜动脉硬化等。
3. 感受与影响
患者可能会经历以下感受和影响：
- 身体疲劳：由于肾功能受损，身体代谢废物排出受阻，患者常感到乏力。
- 食欲不振：肾功能衰竭时，体内毒素堆积可能导致食欲下降。
- 睡眠质量下降：夜尿增多会影响睡眠，导致白天精神状态不佳。
- 情绪波动：长期病痛可能引发焦虑或抑郁情绪。
4. 疾病进展与危害
- 慢性肾衰竭：良性小动脉肾硬化可逐步发展为终末期肾病，严重时需依赖透析或肾移植治疗。
- 靶器官损害：高血压引发的其他并发症（如脑出血、冠心病）可能进一步加重病情。
5. 预防与治疗
（1）预防
- 控制高血压：是预防良性小动脉肾硬化的关键，需长期服用降压药物，并定期监测血压。
- 健康生活方式：包括低盐饮食、戒烟限酒、适量运动等，以减轻肾脏负担。
（2）治疗
- 药物治疗：优先选择具有肾脏保护作用的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
- 监测肾功能：定期检查尿常规、血肌酐、尿素氮等指标，及时了解肾功能变化。
- 综合管理：针对靶器官损害（如心血管疾病、视网膜病变）采取相应治疗措施。
6. 温馨提示
良性小动脉肾硬化是一种慢性疾病，早期症状可能不明显，因此建议老年高血压患者定期进行肾功能检查，以便早期发现和治疗。如有夜尿增多、蛋白尿等症状，应及时就医，以免病情恶化。
希望以上信息对您有所帮助！如有更多疑问，建议咨询专业医生。
