老年人尿毒症性肺炎是慢性肾功能衰竭（尿毒症）引发的肺部并发症，主要表现为非感染性肺炎和肺水肿。以下是该病的核心特征：

一、疾病定义

该病属于尿毒症引起的全身性损害之一，以肺水肿为主要病理特征，常伴随肺纤维化、胸膜炎等并发症‌。

二、病因机制

发病与以下因素密切相关：

• ‌水钠潴留‌：肾功能衰竭导致水钠代谢异常，液体在肺部积聚引发肺水肿‌；
• ‌毒素蓄积‌：尿素、肌酐等代谢废物损伤肺泡毛细血管，增加肺部炎症风险‌；
• ‌免疫功能低下‌：尿毒症与老年因素叠加，易继发肺部感染‌；
• ‌营养不良与甲状旁腺功能亢进‌：影响肺部修复能力‌。

三、典型症状

• ‌早期症状‌：轻微咳嗽、干咳或少量白痰，伴尿毒症全身症状（如恶心、乏力）‌；
• ‌进展期症状‌：呼吸困难（活动后加重，但夜间可平卧）、咳痰带血、发绀‌；
• ‌严重表现‌：深大呼吸、粉红色泡沫痰，可能合并胸腔积液（纤维素性或血性）‌。

四、体征与诊断

• ‌体征‌：呼吸急促、双肺湿啰音，晚期出现口唇发绀‌；
• ‌影像学特征‌：胸部X线显示以肺门为中心的对称蝶翼状阴影（肺水肿典型表现）‌。

五、并发症风险

可能发展为肺间质纤维化、肺动脉高压，或合并胸膜炎、肺钙化等‌。

六、易被忽视的特点

部分患者肺水肿明显但呼吸道症状轻微，易漏诊；胸腔积液发生率高（约50%）‌。

该病需结合肾功能评估与肺部影像学综合诊断，治疗侧重改善水钠代谢及控制尿毒症原发病‌。