甲状腺功能异常伴发的精神障碍的治愈情况因多种因素而异，总体来说，如果甲状腺功能异常得到有效控制，精神障碍通常会随之改善甚至治愈，但也有部分患者可能存在复发或恢复不完全的情况。以下是具体分析：

甲状腺功能亢进伴发的精神障碍

• 积极治疗原发病：通过抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等方式，使甲状腺功能恢复正常后，精神症状大多会有明显改善。例如，使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，一般两三个月精神症状会逐渐好转，最慢半年也能有所改善。
• 辅助精神科治疗：对于精神症状较为严重的患者，如出现幻觉、妄想等，在治疗甲状腺功能亢进的可能需要精神科的辅助治疗，如使用抗精神病药物、心理治疗等。经过规范治疗，多数患者的精神障碍可以得到较好的控制。

甲状腺功能减退伴发的精神障碍

• 甲状腺素替代治疗：补充甲状腺素，如左旋甲状腺素，是治疗甲状腺功能减退伴发精神障碍的关键。随着甲状腺功能的恢复，精神症状如抑郁、迟钝、智能障碍等也会逐渐减轻。一般在甲状腺素替代治疗后，患者的精神状态会在数周或数月内有所改善。
• 关注个体差异：部分患者可能由于长期甲状腺功能减退导致大脑功能受到一定损害，即使甲状腺功能恢复正常，精神症状也可能不能完全消失，需要进一步的康复治疗和心理支持。

影响治愈的因素

• 原发病的严重程度：如果甲状腺功能异常病情严重，如甲状腺危象等，对大脑等器官造成了不可逆的损害，可能会影响精神障碍的治愈效果。
• 治疗的及时性：早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。如果甲状腺功能异常长期未得到纠正，精神障碍可能会持续加重，增加治疗难度。
• 个体因素：患者的年龄、基础健康状况、是否合并其他疾病以及心理状态等，都会影响治疗效果。例如，老年人或合并有其他慢性疾病的患者，身体恢复能力较差，精神障碍的恢复可能也会相对较慢。