肾周围炎的治疗需根据病情严重程度和并发症情况采取综合措施，具体方法如下：

一、抗生素治疗

1. ‌早期经验性用药‌：首选广谱抗生素，如头孢菌素类（头孢噻肟钠舒巴坦钠等）、喹诺酮类（左氧氟沙星）、青霉素类（哌拉西林他唑巴坦）等，覆盖常见致病菌如大肠埃希菌‌。
2. ‌药敏调整‌：根据细菌培养及药敏试验结果优化抗生素选择，提高疗效‌。
3. ‌疗程与联合用药‌：严重感染时需联合用药（如半合成青霉素+氨基糖苷类），并确保足疗程以控制感染‌。

二、对症支持治疗

1. ‌非甾体抗炎药‌：用于缓解疼痛和发热，如布洛芬、对乙酰氨基酚等‌。
2. ‌一般支持措施‌：
   • 卧床休息，维持每日尿量＞1500ml，促进炎性物质排出‌。
   • 高热时物理降温或使用退热药物，必要时静脉补液纠正水电解质紊乱‌。
   • 加强营养支持，提高免疫力‌。

三、手术治疗

1. ‌穿刺引流‌：适用于脓肿较小（＜5cm）或单房脓肿，可在B超/CT引导下置管引流，术后配合抗生素治疗‌。
2. ‌切开引流‌：适用于脓肿较大、多房性或合并分隔，需彻底清除脓腔并填塞引流，促进愈合‌。
3. ‌肾切除术‌：仅用于继发于严重肾感染（如脓肾、肾积水）且肾功能严重损害者，需与引流术分阶段或同期进行‌。

四、术后管理

1. ‌持续抗感染‌：术后继续使用敏感抗生素，防止感染扩散或复发‌。
2. ‌定期复查‌：通过影像学（B超/CT）和肾功能评估恢复情况，确认脓肿消失后拔除引流管‌。

关键治疗原则

• ‌早期干预‌：未形成脓肿时，抗生素联合局部理疗可促进炎症吸收‌。
• ‌个体化方案‌：需结合脓肿大小、病原菌类型及患者全身状况制定治疗策略‌。

通过规范治疗，肾周围炎预后较好，但延误诊治可能导致肾周脓肿、菌血症等并发症‌。