1. ​​定义与背景​​

该病症由奥地利泌尿学会于1994年首次提出，用于描述中老年男性（通常50-65岁）因睾丸功能衰退导致的睾酮水平降低及相关症状。与女性更年期不同，男性更年期症状较轻且表现多样，因此长期未被充分认知。

2. ​​病因与发病机制​​

• ​​激素水平变化​​：睾丸间质细胞分泌睾酮减少，游离睾酮每年下降约1.2%，白蛋白结合睾酮下降1.0%，与年龄增长、下丘脑-垂体轴功能减退有关。
• ​​其他因素​​：肥胖、慢性疾病（如心血管病）、不良生活方式（吸烟、酗酒）等加速睾酮下降，并通过雌激素/雄激素比例失衡加重症状。

3. ​​主要症状​​

• ​​神经与血管症状​​：潮热、多汗、心悸、失眠、神经质。
• ​​情绪与认知障碍​​：焦虑、抑郁、记忆力减退、注意力不集中、缺乏自信。
• ​​体能下降​​：肌肉减少、腹部脂肪堆积、骨密度降低、易疲劳。
• ​​性功能减退​​：性欲降低、勃起功能障碍、射精无力等。

4. ​​诊断方法​​

• ​​激素检测​​：血清总睾酮和游离睾酮水平测定，需重复检测（间隔1周）以提高准确性。
• ​​临床症状评估​​：结合患者自我报告的四大类症状（神经、体能、性功能、心理）。
• ​​排除其他疾病​​：如前列腺增生、甲状腺功能异常等。

5. ​​治疗方法​​

• ​​睾酮替代治疗​​：通过皮肤贴剂、口服制剂或注射补充睾酮，疗程需持续3个月以上并根据疗效调整。
• ​​对症治疗​​：针对失眠、焦虑等症状使用镇静剂或维生素类药物。
• ​​生活方式干预​​：合理饮食、规律运动、戒烟限酒，有助于改善症状并维持睾酮水平。

6. ​​注意事项​​

• 需定期监测睾酮水平及药物副作用（如前列腺特异性抗原变化）。
• 中医调理（如补肾益气）可作为辅助手段，但需在专业医师指导下进行。

PADAM是男性衰老过程中常见的生理变化，及时诊断和治疗可显著提升生活质量。若出现相关症状，建议尽早就医并制定个性化方案。