清明户外烧烤时，如果手被水蛭咬了，可以使用肥皂水进行初步处理，但需注意避免肥皂水进入伤口内部。以下是更详细的处理步骤：

1. 及时冲洗伤口：立即用流动的清水或生理盐水冲洗伤口，以减少感染的风险。如果没有生理盐水，也可以使用肥皂水，但要注意避免肥皂水进入伤口内部，以免刺激皮肤。

2. 安全移除水蛭：不要用力拔出水蛭，因为这样可能导致吸盘留在伤口内，引起感染和溃疡。建议轻轻拍打水蛭叮咬部位周围皮肤，或在水蛭吸附的周围轻轻揪几下，使水蛭松开吸盘而掉落。也可以使用清凉油、烟水（浸有香烟的水）、食盐、浓醋、酒精（或白酒）、辣椒粉、石灰等滴撒在虫体上，使其放松吸盘而自行脱落。

3. 清洁消毒伤口：水蛭掉落后，若伤口流血不止，应立即用干净的手指或纱布按住伤口，1-2分钟后出血可停止。然后使用碘伏或氯己定等消毒剂对伤口进行消毒处理，避免酒精等刺激性液体直接接触伤口。

4. 止血包扎：如果出血较多，可以用无菌纱布或棉球按压止血，保持压力直至止血。之后覆盖无菌敷料，保持伤口干燥清洁。

5. 观察症状：密切观察伤口是否出现红肿、疼痛加剧或渗液等感染迹象。如果出现这些症状或其他不适症状，应及时就医。

清明户外烧烤时手被水蛭咬了，可以使用肥皂水进行初步处理，但后续还需采取一系列措施来确保伤口的安全和恢复。如有必要，请及时就医寻求专业帮助。