Q热肺炎的治疗需以病原治疗为核心，结合对症支持治疗，具体方案如下：

一、病原治疗（首选抗生素方案）

1. ‌四环素类抗生素‌

   • 多西环素：成人200mg/d，分2次口服，疗程至少10天（热退后需继续用药1周）‌。
   • 米诺环素：作为替代药物，疗效与多西环素相当‌。
   • 慢性感染者需联合用药：多西环素+羟氯喹（18-24个月）或利福平（450mg/d），疗程可长达数月至数年‌。

2. ‌替代抗生素‌

   • 氯霉素、氟喹诺酮类（如氧氟沙星）或红霉素，适用于对四环素过敏者‌。

二、对症与支持治疗

1. ‌退热与呼吸道管理‌
   • 高热者物理降温或药物退热，咳嗽剧烈者使用止咳祛痰药物‌。
2. ‌营养与休息‌
   • 卧床休息，高热量、高维生素饮食，维持水电解质平衡‌。
3. ‌免疫调节‌
   • 羟氯喹可辅助调节免疫，增强抗生素效果‌。

三、并发症处理

1. ‌心内膜炎‌
   • 需长期抗生素治疗，药物无效时需心脏瓣膜修复/置换术‌。
2. ‌肺部及其他感染‌
   • 联合广谱抗生素（如复方磺胺甲恶唑），严重者考虑呼吸支持‌。

四、注意事项

• ‌严格隔离‌：避免交叉感染，高危人群（如免疫力低下者）需预防性措施‌。
• ‌定期复查‌：监测药物副作用（如视网膜毒性）及病情变化‌。

以上方案需在医生指导下调整剂量与疗程，早期足量用药可显著缩短病程‌。