高血压性心脏病(高心病)的病因主要与长期血压升高及心脏负荷异常有关,具体机制包括:
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血流动力学异常
长期高血压导致心脏压力负荷(后负荷)和容量负荷(前负荷)持续增加,左心室为克服阻力逐渐发生代偿性肥厚,最终发展为心室扩张和心功能不全。 -
神经体液调节失衡
交感神经过度激活、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活以及胰岛素抵抗等因素,共同促进水钠潴留、血管收缩和心肌重塑,加重心脏负担。 -
冠状动脉损伤
高血压破坏动脉内膜,加速胆固醇沉积形成动脉粥样硬化斑块,导致冠状动脉狭窄或闭塞,引发心肌缺血甚至梗死。 -
诱发因素
感染、过度劳累、情绪激动、电解质紊乱、心律失常、妊娠及分娩等,可能通过增加心肌耗氧量、加重心脏负荷或直接损伤心肌,诱发急性心力衰竭。
提示:控制血压、改善生活方式(如低盐饮食、戒烟限酒)及规范用药是预防高心病进展的关键。