针对假性甲状旁腺功能减退症的药物治疗，需根据患者具体分型（如ⅠA型、ⅠB型等）和症状严重程度制定个体化方案。以下为综合多个权威来源的用药建议：

一、急性期快速缓解药物

1. 静脉注射钙剂
   • 适用情况：突发低钙血症导致抽搐、意识障碍时。
   • 用法：10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静脉注射，必要时重复使用。
   • 注意：避免直接推注，防止血管刺激或心脏毒性（尤其合并心衰者）。

二、长期维持治疗药物

1. 钙剂

   • 推荐类型：碳酸钙、葡萄糖酸钙（元素钙含量高且副作用较小）。
   • 剂量：每日1-3g元素钙，分次服用，需监测血钙避免过高。
   • 服用技巧：空腹或餐前30分钟服用，提高吸收率。

2. 维生素D及其活性形式

   • 普通维生素D：如骨化二醇（D2/D3），促进肠道钙吸收，需肝肾转化，适用于轻症。
   • 活性维生素D：
     • 骨化三醇（1,25-二羟维生素D3）：直接起效，适用于肾功能不全或严重低钙，初始剂量0.5μg/天，逐步调整至2μg/天。
     • 阿法骨化醇（1α-羟维生素D3）：需肝脏代谢，适合肝功能正常者。
   • 监测：定期查血钙、磷及肾功能，预防高钙血症。

3. 双膦酸盐类药物

   • 适用情况：合并骨质疏松或骨折风险时，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸。
   • 注意：需空腹服用，服后30分钟内勿进食，避免影响吸收。

三、辅助治疗药物

1. 镁剂：若补钙后仍有抽搐，需排查低镁血症，补充硫酸镁。
2. 磷酸盐结合剂：如氯化铝，减少肠道磷吸收，适用于高磷血症。
3. 镇静剂：苯巴比妥钠或苯妥英钠，用于控制抽搐发作。

四、用药注意事项

1. 个体化调整：根据血钙、磷水平及症状动态调整剂量，目标血钙维持在2.13-2.25mmol/L。
2. 饮食配合：高钙低磷饮食（如奶制品、豆类），避免草酸类食物（如菠菜）。
3. 定期复查：每3个月检测血钙、磷、碱性磷酸酶及肾功能，警惕肾结石或软组织钙化。

总结

快速缓解首选静脉补钙，长期控制以口服钙剂+活性维生素D为核心，辅以骨保护药物。需严格遵医嘱调整剂量，并结合饮食管理及定期监测。具体用药方案建议咨询内分泌科医生，参考来源。