亚急性感染性心内膜炎(Subacute Bacterial Endocarditis, SBE)是一种心脏瓣膜的感染性疾病,通常由细菌引起,发病过程较为缓慢。患者在患病期间可能会经历一系列复杂的症状和体征,这些症状可能逐渐显现,并且其严重程度因人而异。
发热是最常见的症状之一。患者的体温多在37.5°C至39°C之间波动,表现为不规则热型、间歇热或弛张热,有时也可能出现超过40°C的高热。发热通常伴随着畏寒、盗汗等现象,这反映了身体对感染的免疫反应。
患者往往会感到全身不适、乏力、疲倦和体重减轻。随着病情的发展,可能会出现进行性贫血,这是因为感染抑制了骨髓的造血功能。部分患者还可能出现关节疼痛和肌肉痛,特别是腓肠肌和股部肌肉,以及踝、腕等关节处的疼痛。
心脏方面的表现也是亚急性感染性心内膜炎的一个重要特征。由于瓣膜受损,患者可能会听到新的或变化的心脏杂音。如果感染导致了严重的瓣膜损伤,可能会引发心力衰竭,表现为呼吸困难、胸闷等症状。除此之外,患者还可能出现心律失常、心肌梗死或其他心脏并发症。
皮肤和黏膜上的改变也是该病的重要标志。例如,瘀点、Osler结节(手指或足趾末端的红色或紫色无痛结节)、Janeway损害(手掌和足底的小出血红斑)等都是典型的皮肤表现。这些皮疹通常是由于感染产生的毒素影响毛细血管的通透性和脆性增加所致。
栓塞事件是另一个需要警惕的症状,因为赘生物(由血小板、纤维蛋白和微生物组成的团块)从心脏脱落并随血液流动到其他部位时,可以造成脑、肾、脾或肺等器官的栓塞,从而导致相应的临床表现如中风或腹痛。
值得注意的是,尽管上述症状描述了亚急性感染性心内膜炎的一些典型表现,但每个患者的具体体验可能有所不同。有些人可能仅有轻微的症状,而另一些人则可能迅速发展为严重的并发症。一旦怀疑患有此病,应立即寻求专业医疗帮助以获得及时诊断和治疗。早期诊断和适当的抗生素治疗对于防止并发症和改善预后至关重要。