睾丸女性化(雄激素不敏感综合征)属于先天性遗传疾病,目前尚无根治方法,但可通过综合治疗改善症状和生活质量。具体治疗方式包括:
-
药物治疗
- 激素替代疗法:根据性别选择补充雌激素或雄激素,维持第二性征发育并预防骨质疏松。例如,选择女性身份者需长期服用雌激素(如戊酸雌二醇片)。
- 辅助药物:部分患者需使用抗雄激素药物(如醋酸甲羟孕酮片)或调节内分泌的药物(如溴隐亭)。
-
手术治疗
- 性腺切除术:因未降睾丸有恶变风险,建议尽早切除睾丸,尤其是完全型患者。
- 生殖器重建术:针对外阴畸形或性别选择需求,进行阴道成形术、阴蒂缩短术或尿道下裂修补术,以改善外观和功能。
-
心理支持
需结合心理咨询和家庭支持,帮助患者及家属接受性别认同,减轻心理压力。 -
长期监测
定期复查激素水平、生殖系统状况及骨骼健康,动态调整治疗方案。
治疗目标与局限性
所有干预措施均以控制症状、降低并发症风险为主,无法改变遗传缺陷或恢复生育能力。治疗方案需根据患者年龄、性别认同及生理特征个体化制定,早期干预可显著提升预后。