脑炎的治疗需采取快速、多维度干预措施，以下是关键治疗要点：
一、核心治疗措施
- 抗病毒药物
针对病毒性脑炎，早期使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物可快速抑制病毒复制，缩短病程。 - 特定病原治疗
- 细菌感染：选用头孢曲松、青霉素等敏感抗生素
- 结核性脑炎：联用异烟肼、利福平等抗结核药物
- 真菌感染：应用两性霉素B、氟康唑等抗真菌药物
二、快速症状控制
- 退热与抗惊厥
高热采用物理降温联合对乙酰氨基酚等药物，抽搐时静脉注射地西泮或苯巴比妥。 - 降低颅内压
甘露醇脱水降颅压，防止脑疝形成。 - 免疫调节
重症患者短期使用糖皮质激素（如地塞米松）或免疫球蛋白冲击治疗，快速减轻炎症反应。
三、支持性干预
- 营养与代谢支持
静脉补充水电解质，昏迷患者通过鼻饲提供高蛋白营养。 - 呼吸循环维护
重症需氧疗或机械通气，维持血氧饱和度>95%。
四、治疗关键要素
- 黄金救治窗口：发病48小时内开始抗病毒治疗可显著改善预后
- 住院监测：需在ICU或神经专科病房进行持续生命体征监测
- 多学科协作：神经科、感染科、重症医学科联合制定方案
注：最快见效需在发病初期（24-72小时）完成病原学检测并启动靶向治疗，延误超过5天可能遗留永久性神经损伤。治疗期间需每日评估意识状态、脑电图及影像学变化。
