分阶段治疗建议:
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急性期(发病6小时内)
- 溶栓药物:首选rTPA或尿激酶静脉注射,需严格评估时间窗和适应症。
- 抗血小板药物:若无法溶栓,可早期使用阿司匹林或氯吡格雷,降低血栓进展风险。
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急性期(发病6小时后)及恢复期
- 抗血小板治疗:长期服用阿司匹林或氯吡格雷,预防血栓复发。
- 降脂药物:如阿托伐他汀,稳定斑块、降低胆固醇,延缓动脉硬化。
- 辅助药物:依达拉奉(清除自由基)、丁苯酞(改善侧支循环)等可能辅助神经功能恢复。
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特殊情况
- 合并房颤:需使用华法林或新型抗凝药(如达比加群、利伐沙班)预防心源性血栓。
- 血管狭窄:严重狭窄者需结合血管内治疗(如支架植入)。
注意事项:
- 个体化治疗:药物选择需结合患者年龄、基础疾病(如高血压、糖尿病)及出血风险,由医生综合评估。
- 生活方式干预:戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动等是基础预防措施。
- 及时就医:脑血栓预后与治疗时间密切相关,突发症状(如肢体无力、言语不清)需立即就医。
提示:所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。