周围神经损伤的定义
周围神经损伤是指因外伤、压迫、牵拉、缺血或代谢异常等因素导致周围神经干或其分支受损，引发所支配区域出现运动、感觉及自主神经功能障碍的临床病症。
主要病因
- 外力损伤：包括牵拉伤（如产伤导致的臂丛损伤）、切割伤（刀割、玻璃划伤）、压迫性损伤（骨折脱位压迫神经）及火器伤等。
- 医源性因素：如手术操作不当、药物注射损伤或麻醉过量。
- 代谢与中毒：糖尿病、酒精中毒、铅中毒等可导致神经损伤。
- 自身免疫疾病：红斑狼疮、类风湿性关节炎等可能引发神经病变。
临床表现
- 运动障碍：肌肉无力、萎缩，典型表现为垂腕（桡神经损伤）、爪形手（尺神经损伤）或足下垂（腓总神经损伤）。
- 感觉异常：麻木、疼痛、触觉减退或过敏。
- 自主神经症状：皮肤干燥、出汗减少、温度调节异常等。
损伤分类（Seddon分类法）
- 神经传导功能障碍：暂时性生理性阻断，可自行恢复。
- 神经轴索中断：轴突断裂但神经鞘完整，需再生修复。
- 神经断裂：神经完全离断，需手术干预。
诊断与治疗
- 诊断：结合病史、体格检查及电生理学评估（如肌电图、神经传导速度测定）。
- 保守治疗：适用于轻度损伤，包括营养神经药物（甲钴胺、维生素B12）、物理康复等。
- 手术治疗：神经断裂或严重压迫时需行神经松解、吻合或移植术。
预防与注意事项
- 避免外伤及过度牵拉肢体，合理控制慢性疾病（如糖尿病）。
- 出现肢体麻木、无力等症状时需及时就医，避免延误治疗导致残疾。
