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必须规范抗结核治疗
胸壁结核是全身结核病的一部分,需接受至少6-12个月的规范抗结核药物治疗(如异烟肼、利福平等),以控制原发结核病灶并预防复发。 -
手术适应症
若出现以下情况需手术干预:
- 结核病灶较大、药物治疗无效或持续增大;
- 形成窦道、皮肤破溃合并细菌感染或结核性脓胸;
- 脓肿破溃形成窦道且合并混合感染,需先控制感染再切除病灶。
- 手术时机与疗程
- 建议抗结核治疗2-3周后手术,病灶未累及皮肤时最佳;
- 术后需继续抗结核治疗至少6个月,确保彻底清除病灶。
- 特殊情况处理
寒性脓肿可穿刺抽脓并注射抗结核药物,但单纯脓肿不建议切开引流。合并肋骨破坏时需切除部分肋骨。
胸壁结核需通过药物与手术结合治疗,具体方案需由医生根据病情评估后制定。