变异型心绞痛是一种特殊类型的心绞痛，其主要症状和特点如下：
1. 主要症状
- 胸痛：变异型心绞痛的典型症状是胸痛，通常在安静状态下（如休息或睡眠时）发作，而非体力活动或情绪激动时。疼痛部位多位于胸骨后，性质可能为压迫感、紧缩感或烧灼感，程度较重，持续时间一般为10到30分钟。
- 心电图特征：发作时心电图表现为ST段抬高，这是其显著特点，区别于普通心绞痛的ST段下移。胸痛缓解后，ST段会回落至正常水平，且不伴有病理性Q波。
2. 症状特点
- 发作规律性：变异型心绞痛常呈周期性发作，每天几乎在同一时间发生，如凌晨或清晨，与昼夜节律相关。
- 持续时间：胸痛持续时间通常比普通心绞痛更长，可持续10分钟至30分钟。
- 诱因：与普通心绞痛不同，变异型心绞痛的发作与活动无关，主要因冠状动脉痉挛引起，而痉挛可能与自主神经功能失调有关。
3. 伴随症状
- 其他表现：患者可能伴有呼吸困难、恶心、呕吐、出冷汗、心悸、头晕甚至晕厥等症状。
- 心律失常：严重者可能出现室性心动过速、心室颤动等心律失常，甚至猝死。
4. 疾病背景
变异型心绞痛是冠状动脉痉挛导致心肌缺血的一种表现，其痉挛可发生于正常的冠状动脉，也可因动脉粥样硬化性狭窄引起。这种心绞痛的发病机制尚不完全明确，但可能与自主神经功能失调有关。
5. 鉴别诊断
- 普通心绞痛：通常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后缓解。
- 急性心肌梗死：虽然变异型心绞痛的ST段抬高可能被误认为是急性心肌梗死，但变异型心绞痛的ST段抬高是暂时性的，且无病理性Q波出现。
总结
变异型心绞痛的主要症状是安静状态下的胸痛，常伴心电图ST段抬高，疼痛程度重、持续时间长，并具有周期性发作的特点。这种疾病需要及时诊断和治疗，以避免严重并发症如心律失常或猝死的发生。
