小儿甲状腺功能亢进症（简称小儿甲亢）是儿童因甲状腺激素分泌过多导致的高代谢综合征，属于内分泌系统疾病。以下从多个方面综合说明：
一、基本定义
小儿甲亢以甲状腺激素分泌异常增多为特征，引发代谢亢进和交感神经兴奋，表现为多系统功能紊乱。儿童甲亢占全部甲亢患者的5%左右，学龄期及青春期儿童多见，新生儿也可能因母体抗体传递出现短暂性甲亢。
二、主要病因
- 自身免疫性疾病：多数病例由弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）引起，与促甲状腺素受体刺激性抗体异常相关。
- 遗传因素：家族中有甲亢病史的儿童患病风险较高。
- 母体因素：Graves病孕妇的胎儿约2%出生后出现甲亢，通常3个月内自行缓解。
- 内分泌失调：长期熬夜或不良生活习惯可能诱发疾病。
三、典型症状
- 代谢亢进：多食但体重下降、多汗、怕热、腹泻。
- 神经精神表现：易激惹、注意力不集中、情绪波动、睡眠障碍。
- 体征变化：甲状腺肿大、突眼（约30%-50%患儿出现）、心率加快。
- 生长发育异常：部分患儿表现为身高增长加速，但骨龄超前可能导致成年身高偏矮。
四、诊断与治疗
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诊断方法
- 甲状腺功能检查：检测血液中TSH、游离T3/T4水平，判断甲状腺功能状态。
- 抗体检测：如TRAb（促甲状腺素受体抗体）辅助确诊Graves病。
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治疗方案
- 药物治疗：首选抗甲状腺药物（如甲巯咪唑），需持续1.5-2年以减少复发风险。
- 手术治疗：适用于药物不耐受或甲状腺显著肿大的患儿。
- 新生儿处理：母源性甲亢通常无需治疗，严重者可短期使用抗甲状腺药物。
五、预后与管理
多数患儿经规范治疗可有效控制症状，但存在复发可能，需长期随访甲状腺功能。日常需避免高碘饮食，减少精神刺激，定期监测生长发育指标。
