被水蛭咬了后，判断是否中毒可以从以下几个方面进行观察和处理：
1. 观察伤口
- 出血情况：水蛭咬伤后，伤口通常会持续出血一段时间，因为水蛭的唾液中含有抗凝血物质。如果出血时间较长，可能需要特别注意。
- 伤口外观：观察伤口是否有红肿、疼痛、瘙痒或其他异常症状。如果伤口周围出现明显的红肿、疼痛加剧或有脓液流出，可能存在感染。
2. 全身症状
- 过敏反应：有些人可能对水蛭的唾液过敏，表现为全身瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等过敏症状。如果出现这些症状，应立即就医。
- 感染症状：如果出现发热、寒战、肌肉疼痛、乏力等全身症状，可能是伤口感染或中毒的表现，需要及时就医。
3. 处理方法
- 清洗伤口：用清水或生理盐水彻底清洗伤口，避免感染。
- 止血：如果伤口持续出血，可以用干净的纱布或棉球按压止血。
- 消毒：可以用碘伏或酒精对伤口进行消毒。
- 避免感染：保持伤口清洁干燥，避免用手触摸或抓挠。
4. 就医建议
- 如果出现以下情况，建议尽快就医：
- 伤口持续出血不止。
- 伤口出现明显红肿、疼痛加剧或有脓液流出。
- 出现全身过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难等。
- 出现发热、寒战、肌肉疼痛、乏力等全身症状。
5. 预防措施
- 在户外活动时，尽量穿长裤和长袖衣物，避免皮肤直接接触水蛭。
- 使用防虫喷雾或防虫贴剂，减少被叮咬的风险。
如果被水蛭咬后出现任何异常症状或不适，建议及时就医，以确保安全。
