心脏早搏，也称为过早搏动，是一种常见的心律失常。以下是关于心脏早搏的详细介绍：

1. 什么是心脏早搏？

心脏早搏是指心脏在正常跳动节律中，由于异位起搏点提前发出冲动，导致心脏提前搏动。它是临床上最常见的心律失常之一，可能发生在窦性心律或异位心律（如心房颤动）的基础上。根据起源部位，心脏早搏可分为以下几种类型：

• 房性早搏：起源于心房。
• 室性早搏：起源于心室，最为常见。
• 房室交界性早搏：起源于房室交界处，相对较少见。
• 窦性早搏：起源于窦房结，非常罕见。

2. 心脏早搏的症状

心脏早搏可能表现为以下症状：

• 心悸：感觉心跳突然停顿或“咯噔”一下。
• 胸闷：严重时可能出现胸闷或气喘。
• 心跳不规则：在心跳间歇感到异常。
• 部分患者可能没有明显症状，仅在体检时发现。

3. 心脏早搏的常见原因

心脏早搏可由多种原因引起，分为生理性和病理性两大类：

生理性原因：

• 情绪激动、精神紧张、疲劳。
• 消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶。
• 生理性早搏在健康人群中也可能发生。

病理性原因：

• 器质性心脏病：如冠心病、心肌病、心肌炎、二尖瓣病变等。
• 电解质紊乱：如缺钾。
• 药物毒性：如洋地黄、奎尼丁等。
• 其他：心脏手术或心导管检查也可能引发早搏。

4. 心脏早搏的诊断方法

诊断心脏早搏通常结合临床症状和辅助检查：

• 心脏听诊：医生通过听诊可以捕捉到提前的心跳和随后的代偿间歇。
• 心电图（ECG）：是最常用的诊断工具，可以明确早搏的类型和频率。
• 24小时动态心电图（Holter监测）：用于记录长时间内的心跳变化，进一步评估早搏的频率和规律。

5. 心脏早搏的治疗方法

一般治疗：

• 生活方式调整：避免诱发因素，如吸烟、饮酒、浓茶和咖啡。
• 保持心情舒畅，保证充足睡眠，避免过度劳累。

药物治疗：

• 房性早搏：通常无需治疗，症状明显时可使用β受体阻滞剂或普罗帕酮。
• 室性早搏：对于无器质性心脏病患者，可使用β受体阻滞剂、美西律或普罗帕酮；症状严重者可考虑射频消融术。

手术治疗：

• 对于药物治疗无效或症状严重的患者，可考虑射频消融术。

总结

心脏早搏是一种常见的心律失常，可能由多种原因引起，多数情况下可以通过生活方式调整或药物治疗得到控制。如果您有心脏早搏的症状，建议及时就医，通过心电图等检查明确诊断，并在医生指导下进行治疗。