十二指肠炎是什么

​1. 定义与分类​

  • ​定义​​:十二指肠炎主要表现为十二指肠黏膜的炎症反应,可能伴随糜烂、水肿等病理改变。
  • ​分类​​:
    • ​按内镜表现​​:分为红斑型、糜烂型、黏膜粗糙型。
    • ​按病因​​:分为​​原发性​​(原因不明,如饮食刺激、药物损伤)和​​继发性​​(由幽门螺杆菌感染、胆道疾病等引发)。

​2. 病因与高危因素​

  • ​主要诱因​​:
    • ​胃酸/胆汁反流​​:胃酸或胆汁刺激十二指肠黏膜。
    • ​幽门螺杆菌感染​​:是胃肠道黏膜损伤的重要因素。
    • ​药物与饮食​​:长期服用非甾体抗炎药、酗酒、辛辣刺激性食物。
    • ​其他疾病​​:慢性胃炎、肝硬化、胆道疾病等可能并发。
  • ​高危人群​​:男性、青中年、长期压力大或饮食不规律者。

​3. 症状表现​

  • ​常见症状​​:
    • 上腹部疼痛(空腹或夜间加重,进食后缓解)。
    • 恶心、呕吐、反酸、烧心。
    • 食欲减退、体重下降、黑便(提示消化道出血)。
  • ​并发症​​:可能发展为十二指肠溃疡、上消化道出血甚至失血性休克。

​4. 诊断与治疗​

  • ​诊断方法​​:
    • ​内镜检查​​:直接观察黏膜病变,必要时取活检。
    • ​幽门螺杆菌检测​​:通过吹气试验或病理检查确认感染。
  • ​治疗方案​​:
    • ​药物治疗​​:
      • 抑制胃酸分泌:奥美拉唑、雷贝拉唑等。
      • 黏膜保护剂:铝碳酸镁、氢氧化铝等。
      • 根除幽门螺杆菌:联合抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)。
    • ​生活方式调整​​:戒烟戒酒、清淡饮食、规律作息、减轻压力。

​5. 预后与注意事项​

  • ​预后​​:多数患者可治愈,但若未规范治疗或存在不良习惯,可能复发。
  • ​日常注意​​:避免辛辣/生冷食物、少食多餐、定期复查。

若出现持续上腹痛、黑便等症状,建议及时就医排查。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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