老年人糖尿病肾病如果不进行治疗，可能会导致以下严重后果：

1. 1.肾衰竭：糖尿病肾病是糖尿病性微血管病变引起的，早期表现为尿中排出微量白蛋白。随着病情进展，会出现临床蛋白尿，最终发展为慢性肾功能不全。终末期肾病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因如果不及时治疗，肾脏功能会严重受损，无法有效过滤血液中的废物和多余水分，导致体内毒素堆积，需要进行透析治疗或肾移植
2. 2.心血管疾病：糖尿病肾病患者心血管疾病的风险显著增加，如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等，严重威胁生命糖尿病肾病会导致血糖升高，引发周围血管病变，如下肢溃烂、疼痛等，严重者可能需要截肢
3. 3.贫血：肾脏分泌的促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足，引起贫血，使患者出现乏力、头晕等症状
4. 4.电解质紊乱：肾脏调节电解质平衡的功能障碍，可能出现高钾血症、低钙血症等，影响心脏和神经肌肉功能
5. 5.代谢性酸中毒：肾脏排泄酸性代谢产物的能力下降，体内酸性物质堆积，导致代谢性酸中毒，引起呼吸深大、恶心等症状
6. 6.神经系统损害：糖尿病肾病会导致四肢麻木和灼热感，严重者可能出现尿失禁等问题
7. 7.视力损害：糖尿病肾病会导致高血压，进而引起眼压升高，对视网膜健康造成损害，严重者甚至可能导致失明
8. 8.感染和其他并发症：糖尿病肾病会降低患者的免疫力，增加感染的风险，并可能导致其他严重的并发症，如心力衰竭、心律失常、感染、出血、昏迷等

老年人糖尿病肾病如果不进行治疗，会对多个器官系统造成严重损害，甚至危及生命。积极控制血糖、血压、血脂，定期进行肾功能检查，并遵循医嘱治疗，是延缓肾病进展、减少并发症发生的关键。