根据2024年最新政策,徐州农村医保(城乡居民医保)住院报销比例如下:
一、报销比例标准
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起付标准
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三级医疗机构:1500元
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二级医疗机构:700元
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一级医疗机构/社区卫生服务机构:300元
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报销比例
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三级医疗机构 :65%
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二级医疗机构 :60%
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一级医疗机构/社区卫生服务机构 :55%
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最高支付限额
- 同一统筹年度内所有医疗费用(含门诊)最高支付限额为25万元
二、特殊群体政策
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老年人 :70周岁以上老年人报销比例为50%
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低保/特困群体 :持《徐州市特困职工证》或最低生活保障人员按上述标准的50%执行
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多次住院 :同一统筹年度内多次住院时,起付标准依次递减100元(三级≥1100元、二级≥700元、一级≥400元)
三、其他注意事项
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药品费用 :部分药品(如辅助检查、手术费)设限报销,例如CT、核磁共振等检查费限额200元,手术费超过1000元按1000元报销
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门诊报销 :村卫生室60%、乡镇卫生院40%、二级医院30%,处方药费限额50-100元
以上政策综合了2020-2024年最新调整,具体执行以当地医保部门最新通知为准。