肾小球硬化通常不容易治愈，原因如下：

• 病理改变的不可逆性：肾小球硬化是指肾小球的毛细血管丛出现硬化、狭窄等病变，是各种慢性肾脏疾病进展到后期的共同结局，涉及肾小球毛细血管壁的炎症、纤维化和瘢痕形成。这些变化一旦发生，通常是不可逆的，意味着已经受损的肾小球很难恢复到正常的结构和功能。
• 病因的复杂性：肾小球硬化可由多种原因引起，包括原发性肾小球疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等；继发性肾小球疾病，如糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎等；还可能与遗传因素、自身免疫性疾病等有关。其中，像糖尿病、高血压等全身性疾病，往往难以完全根治，需要长期甚至终身进行控制，这也增加了肾小球硬化治愈的难度。
• 病情严重程度的影响：如果肾小球硬化处于早期，硬化程度较轻，没有出现肾功能衰竭等并发症，并且患者身体状况较好，通过积极治疗，有可能使病情稳定或好转。但如果肾小球硬化严重，已经出现肾功能衰竭，或者患者身体状况差，无法耐受手术等治疗，治疗难度就会显著增大，通常难以完全治好，可能需要依靠透析等方法维持生命。

不过，虽然肾小球硬化一般不能彻底治愈，但通过积极的治疗可以控制病情的进展，保护残余肾功能，延缓疾病的恶化，提高患者的生活质量。治疗方法通常包括针对原发病的治疗，如控制血压、血糖、血脂；使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制蛋白尿和血尿；以及采取透析或肾移植等肾脏替代治疗手段。