肾动脉狭窄是一种影响肾脏血液供应的疾病，通常由动脉粥样硬化或大动脉炎引起。这种病症最明显的症状主要体现在两个方面：肾血管性高血压和缺血性肾脏病。
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肾血管性高血压：这是肾动脉狭窄最常见的症状之一。当肾动脉变窄时，肾脏的血液供应减少，导致肾脏分泌肾素增加，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），从而引发血管收缩，最终导致血压升高。这种高血压的特点是舒张压显著升高，常常超过110～120mmHg，并且进展迅速。在一些情况下，患者可能会发展成恶性高血压，表现为头痛、眩晕、视力模糊等症状。约有15%的患者由于血浆中醛固酮水平升高而出现低钾血症，进一步导致肌肉无力、心律不齐等症状。
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缺血性肾脏病：随着病情的发展，肾脏长期处于缺血状态会导致肾功能逐渐减退。早期可能出现夜尿增多的现象，这是因为肾小管对缺血特别敏感，其浓缩功能首先受到影响。随后，肾小球滤过率下降，可能导致血清肌酐升高，尿量减少，甚至出现少尿或无尿的情况。肾脏体积也会逐渐缩小，有时可观察到两侧肾脏大小不对称。
除了上述两大主要症状外，肾动脉狭窄还可能伴有其他临床表现：
- 腹部或腰部杂音：在部分患者的腹部或腰部可以听到高调、粗糙的收缩期或双期杂音，这是由于血流通过狭窄部位时产生的湍流造成的。
- 心脏相关症状：由于长期高血压的影响，患者可能出现心脏供血不足的症状，如心悸、胸闷等不适感。
- 下肢水肿：肾脏代谢紊乱导致体内水分潴留，可能引起下肢水肿，通常从踝部开始向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部。
- 尿液变化：肾动脉狭窄导致肾脏血液供应减少，肾小球滤过率降低，从而使尿液中的蛋白质含量增加，可能出现泡沫尿、尿量减少，甚至血尿的情况。
值得注意的是，肾动脉狭窄在早期阶段可能没有明显症状，很多患者是在进行常规体检或其他原因检查时偶然发现的。对于那些有高血压难以控制、突然加重或新发高血压的年轻人，以及存在动脉粥样硬化风险因素的老年患者，应该考虑肾动脉狭窄的可能性，并及时就医进行专业评估和治疗。如果怀疑患有肾动脉狭窄，医生可能会建议进行肾动脉造影、CT血管成像或核磁共振成像等检查以明确诊断，并根据具体情况制定相应的治疗计划。
