小儿肠套叠是一种婴幼儿急腹症，属于绞窄性肠梗阻，必须及时治疗，否则可能导致肠坏死、穿孔甚至危及生命。以下是具体治疗原则及方法：
一、治疗的必要性
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疾病特点
肠套叠会导致肠管缺血坏死，若超过48-72小时未处理，可能引发感染性休克等并发症，因此早期诊断和治疗至关重要。 -
症状警示
若患儿出现阵发性腹痛（哭闹）、果酱样血便、呕吐或腹部包块等典型症状，需立即就医。
二、治疗方法选择
（一）非手术治疗
适用于发病时间短（一般≤48小时）、无肠坏死或腹膜炎的早期病例：
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空气/钡剂灌肠复位
- 通过肛门注入空气或钡剂，利用压力将套叠肠管推回复位，成功率可达77%-97%。
- B超或X线引导下操作更安全，辐射较小。
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水压灌肠复位
部分医院采用生理盐水灌肠，适用于对空气灌肠敏感的患儿。
（二）手术治疗
适用于以下情况：
- 灌肠复位失败；
- 发病时间超过48小时或怀疑肠坏死、穿孔；
- 反复复发或存在器质性病变（如肠道畸形、肿瘤等）。
手术方式：
- 腹腔镜微创复位：创伤小、恢复快，适合复杂或复发病例。
- 开腹手术：切除坏死肠段后吻合，适用于严重病例。
三、注意事项
- 及时就医：发病后24小时内治疗成功率最高，超过48小时需警惕并发症。
- 术后护理：包括禁食、静脉营养支持、逐步恢复饮食（流质→半流质）。
- 复发监测：约2%-20%的患儿可能复发，需定期复查。
总结
小儿肠套叠是危及生命的急症，必须治疗。早期可通过灌肠复位避免手术，延误治疗则需手术干预。家长发现相关症状应第一时间送医，切勿自行处理。
