腰痛-血尿综合征（Loin Pain and Haematuria Syndrome，LPHS）是一种临床上较为罕见的疾病，其特征为反复发作的腰痛和血尿。
病因和发病机制
LPHS的确切病因和发病机制尚不清楚，但可能与以下因素有关：
- 血管功能异常：肾内血管病变可能导致腰痛和血尿，因为肾内血管是肾实质中唯一含有疼痛敏感神经纤维的组织。
- 免疫因素：自身免疫系统的异常反应可能攻击肾脏和腰部组织，引起炎症和损伤。
- 感染：某些细菌、病毒或其他病原体的感染可能诱发局部的炎症和免疫反应。
- 遗传因素：部分患者可能存在遗传易感性，使得他们更容易患上该综合征。
- 环境因素：长期暴露于某些化学物质、辐射或不良的生活环境中可能增加患病风险。
- 雌激素影响：一些年轻的LPHS女性患者在发病前服用过含雌激素的避孕药，雌激素可能影响血小板功能和纤溶系统。
症状
LPHS的主要症状包括：
- 腰痛：常为单侧或双侧腰痛，疼痛剧烈，难以忍受，可向腹部及会阴放射，持续时间数小时至数天不等。
- 血尿：通常为镜下血尿，亦可见肉眼血尿，部分患者腰痛多年后才出现血尿。
- 精神症状：部分患者可有焦虑、内疚和希望得到医疗关怀的表现。
- 体征：部分患者患侧有肾区触痛或叩击痛。
诊断
LPHS的诊断主要依据以下几点：
- 临床表现：反复出现的腰痛和血尿。
- 尿液检查：尿常规显示镜下血尿，但无红细胞管型，尿蛋白可正常或少量。
- 肾功能检查：肾功能正常。
- 肾动脉造影：显示小血管异常，局部造影剂充盈程度或流动异常。
- 排除其他疾病：排除肾结石、肿瘤或其他肾脏器质性疾病。
治疗
LPHS目前尚无根治方法，治疗主要包括：
- 药物治疗：包括非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药、抗血小板和抗凝药物等。
- 手术治疗：对于严重病例，可考虑自体肾移植等手术治疗。
- 其他治疗：停用避孕药可使部分患者症状缓解。
预后
部分LPHS患者的症状可在3年内自行缓解，但具体预后因人而异。
如果您有腰痛和血尿的症状，建议及时就医进行全面检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。
