被槟榔虫叮咬后判断是否中毒，需结合局部症状和全身反应综合评估：

一、局部中毒症状判断

1. ‌皮肤异常‌：
   若叮咬部位出现明显红肿、疼痛、风团或水疱，且范围持续扩大，需警惕中毒反应‌。
   普通虫咬通常表现为小丘疹或轻微瘙痒，中毒时可能出现红斑水肿或出血性皮疹‌。

2. ‌瘙痒与疼痛程度‌：
   普通叮咬以轻微瘙痒为主，中毒后可能出现剧烈瘙痒或刺痛，反复抓挠易导致皮肤溃烂‌。

二、全身中毒症状判断

1. ‌典型中毒表现‌：
   出现头晕、恶心、呕吐、持续高热或四肢麻木等症状，提示毒素可能进入血液循环‌。
   若伴随肌肉酸痛、全身乏力，需警惕神经系统受毒素刺激‌。

2. ‌急性过敏或休克反应‌：
   若发生呼吸困难、喉咙肿胀、意识模糊或血压下降，属于严重中毒或过敏性休克，需立即就医‌。

三、辅助判断方法

1. ‌观察进展速度‌：
   普通虫咬症状多在24小时内自行缓解；中毒反应常持续加重，甚至扩散至其他部位‌。

2. ‌简单处理测试‌：
   用肥皂水清洗后冷敷，若红肿仍持续扩大或出现脓液，可能提示感染或毒素残留‌。

3. ‌医学检查建议‌：
   疑似中毒时需进行血常规（判断白细胞是否升高）、血气分析（检测酸中毒）或皮肤病理学检查（观察炎症程度）‌。

四、应对措施

• ‌初步处理‌：立即用清水/肥皂水冲洗，避免抓挠，冷敷缓解肿胀‌。
• ‌及时就医‌：若面部肿胀影响呼吸，或出现全身症状，需挂急诊科或变态反应科‌。