系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎属于自身免疫性疾病,目前尚无根治方法,但可通过药物控制炎症、延缓病情进展。临床常用药物包括以下类别:
一、控制急性炎症的核心药物
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糖皮质激素
- 醋酸泼尼松片、地塞米松滴眼液等,用于快速抑制急性炎症和免疫反应。
- 需注意长期使用可能引发骨质疏松、高血压等副作用,需严格遵医嘱调整剂量。
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免疫抑制剂
- 环磷酰胺、硫唑嘌呤:适用于激素疗效不佳或病情顽固者,通过抑制免疫系统活性减少炎症反应。
- 甲氨蝶呤:作为长期维持治疗的选项之一。
二、调节免疫功能的辅助药物
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抗疟药
- 羟氯喹:兼具抗炎和免疫调节作用,适用于控制红斑狼疮活动,副作用相对较轻。
- 氯喹:需警惕视网膜病变风险,肝肾功能不全者慎用。
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生物制剂
- 利妥昔单抗、贝利尤单抗:针对特定免疫靶点,用于难治性或复发病例。
三、缓解症状的对症药物
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非甾体抗炎药
- 布洛芬、萘普生等,用于缓解轻中度疼痛和肿胀,副作用较小。
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局部用药
- 阿托品滴眼液(散瞳剂):防止虹膜粘连。
- 糖皮质激素滴眼液:直接减轻眼部炎症。
四、注意事项
- 定期监测:需通过眼科和全身检查评估药物疗效及副作用(如激素相关代谢异常、抗疟药视网膜毒性)。
- 综合管理:需结合生活方式调整(如防晒、均衡饮食)和免疫调节治疗,以维持病情稳定。
建议患者在风湿免疫科和眼科医生指导下制定个体化用药方案,避免自行调整或停药。