系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎是一种复杂的自身免疫性疾病，主要表现为系统性红斑狼疮（SLE）累及眼部所引发的炎症反应。以下从定义、病因、症状、诊断及治疗五个方面为您详细解答：
1. 定义
系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎是指系统性红斑狼疮患者因免疫系统异常攻击自身组织，导致眼部葡萄膜（包括虹膜、睫状体和脉络膜）发生炎症。这种炎症可引发多种眼部病变，严重时可影响视力，甚至导致失明。
2. 病因
该病的病因较为复杂，主要涉及以下几个方面：
- 自身免疫反应：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误攻击自身组织，当炎症累及眼部时，可能引发葡萄膜炎。
- 遗传因素：某些基因的突变或遗传易感性可能增加患病风险。
- 感染因素：病毒或细菌感染可能触发或加重自身免疫反应。
- 药物因素：部分治疗系统性红斑狼疮的药物（如氯喹、羟氯喹）可能引发眼部不良反应。
- 环境因素：长期暴露于紫外线、化学物质等环境因素可能影响免疫系统，增加发病风险。
3. 症状
系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎的症状多样，可能单独出现或多种并存，主要包括：
- 视力下降：视物模糊、视力减退，严重时可导致失明。
- 眼红：眼部血管扩张充血，使眼白部分发红。
- 眼痛：多为刺痛或胀痛，疼痛程度因人而异。
- 畏光：对光线敏感，强光下难以睁眼。
- 眼前黑影飘动：感觉眼前有小黑影或线条状物体漂浮。
- 视物变形：看到的物体形状发生改变。
- 瞳孔异常：如瞳孔缩小、对光反应迟钝等。
4. 诊断
诊断系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎需要综合多种检查方法：
- 症状评估：评估视力下降、眼痛、畏光等典型症状。
- 眼部检查：包括视力检查、眼压测量、散瞳后的眼底检查及裂隙灯检查等。
- 实验室检查：如血常规、血沉、C反应蛋白等，了解炎症指标。
- 影像学检查：如眼部B超、光学相干断层扫描（OCT）等，有助于发现眼部的细微病变。
- 自身抗体检测：检测抗核抗体、抗双链DNA抗体等，有助于系统性红斑狼疮的诊断。
5. 治疗
系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎的治疗包括局部治疗和全身治疗两部分：
- 局部治疗：
- 糖皮质激素的外用或病变皮下注射。
- α-干扰素病变皮下注射。
- 全身治疗：
- 抗疟药：如氯喹或羟氯喹，常用于控制眼部炎症。
- 免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤，用于治疗严重的全身病变和视网膜血管炎。
- 糖皮质激素：用于控制炎症反应。
- 其他治疗：
- 对视网膜血管闭塞患者，可行视网膜激光光凝治疗。
- 对玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离的患者，可考虑玻璃体切割术和视网膜脱离手术。
温馨提示
系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎可能会对视力造成严重影响，建议患者一旦出现相关症状（如视力下降、眼红、眼痛等），应及时就医进行全面检查，以便早期诊断和治疗，保护视力。
