有机磷农药中毒需分秒必争采取综合措施快速处理，具体方案如下：
一、现场急救与毒物清除
- 立即脱离中毒环境
将患者转移至空气新鲜处，脱除污染的衣物，用肥皂水或清水彻底清洗皮肤、毛发及指甲（敌百虫中毒禁用碱性液体）。 - 胃肠道毒物清除
- 清醒者立即用2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒除外）或清水催吐
- 30分钟内完成洗胃（首选温清水或2%碳酸氢钠溶液），持续洗至洗出液澄清无味。
二、特效解毒剂应用
- 抗胆碱药（阿托品）
- 早期足量静脉注射，直至出现阿托品化（瞳孔扩大、皮肤干燥、心率加快）
- 治疗剂量与中毒剂量接近，需持续监测避免阿托品中毒。
- 胆碱酯酶复能剂
- 氯解磷定（首选）或碘解磷定静脉注射，可快速恢复胆碱酯酶活性，缓解肌颤、抽搐等烟碱样症状
- 与阿托品联用可显著提高疗效，中毒后24小时内使用效果最佳。
三、支持治疗
- 呼吸功能维持
对呼吸衰竭者立即气管插管+机械通气，及时处理肺水肿。 - 循环系统维护
建立静脉通道纠正水电解质紊乱，心律失常者使用利多卡因等药物。 - 血液净化
重度中毒（胆碱酯酶活性＜30%）采用血液灌流联合血液透析，6小时内实施可显著提高毒物清除率。
四、关键时间节点
- 0-30分钟：完成毒物清洗+首次解毒剂注射
- 2小时内：彻底完成洗胃与导泻
- 6小时内：启动血液净化治疗
注：具体用药剂量需根据中毒程度调整，如轻度中毒阿托品首剂1-2mg，重度中毒首剂5-10mg，每10-30分钟重复给药。
