小儿呕吐是儿童常见症状，可能由多种因素引起，需结合具体表现综合判断原因及处理方式：
一、常见原因分类
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感染性疾病
- 急性胃肠炎：呕吐伴腹泻、腹痛，可能发热，常见于病毒或细菌感染。
- 呼吸道感染：部分患儿因病原体影响胃肠功能，以呕吐为首发症状，如流感。
- 颅内感染（如脑炎、脑膜炎）：喷射状呕吐伴发热、精神差或神经系统异常，需紧急处理。
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饮食相关因素
- 喂养不当：进食过快、过量或食物过敏（如荨麻疹）可诱发呕吐。
- 消化不良：暴饮暴食或摄入难消化食物导致腹胀、呕吐，多无发热。
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消化系统疾病
- 胃食管反流：夜间平躺时呕吐明显，伴咽喉灼烧感，病程较长。
- 外科急症：肠梗阻、肠套叠等表现为频繁呕吐、腹痛进行性加重、不排便或血便，需立即就医。
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其他疾病
- 代谢性疾病：如糖尿病酮症酸中毒，呕吐伴呼吸烂苹果味、精神萎靡。
- 晕动病：乘车船时因前庭功能紊乱引发，脱离环境可缓解。
- 心脑血管疾病（如心肌炎）：呕吐伴面色苍白、气短胸闷，病死率高。
二、应对策略
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家庭护理
- 调整饮食：暂停固体食物，少量多次补充温水或口服补液盐。
- 腹部按摩：顺时针轻柔按摩缓解腹胀、促进胃肠蠕动。
- 保持体位：呕吐时侧卧防误吸，清洁口腔避免刺激。
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医疗干预
- 感染性疾病：细菌感染需抗生素（如头孢类），病毒感染以对症支持为主。
- 过敏或胃肠炎：使用抗组胺药（如苯海拉明）、益生菌（如双歧杆菌）调节肠道。
- 外科急症：肠套叠需灌肠或手术，颅内感染需降颅压及抗感染治疗。
三、需紧急就医的情况
若出现以下症状，应立即就诊：
- 呕吐频繁且无法进食，伴脱水体征（如尿少、眼窝凹陷）；
- 喷射状呕吐、意识模糊或抽搐；
- 腹痛持续加重、血便或腹部包块；
- 呼吸异常、面色苍白、胸痛等心脏相关症状。
注意：呕吐仅为症状表现，需结合伴随症状、病史及检查综合判断病因，避免自行用药延误病情。
