胃病的治疗需根据具体病因和症状选择药物,根治性治疗需以根除幽门螺杆菌(HP)感染为核心,并结合症状缓解和胃黏膜修复。以下是综合建议:
一、针对幽门螺杆菌感染的四联疗法
若检测出幽门螺杆菌阳性,需采用“铋剂+质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素”的四联方案,例如:
- 果胶铋(铋剂)
- 奥美拉唑(PPI,抑制胃酸分泌)
- 阿莫西林+克拉霉素(抗生素组合)
该方案可根除HP感染,降低胃炎、胃溃疡复发风险。
二、对症治疗药物
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抑酸药
- 质子泵抑制剂:如奥美拉唑、兰索拉唑,通过抑制胃酸分泌缓解胃痛、反酸等症状。
- H₂受体拮抗剂:如雷尼替丁,适用于轻中度胃酸分泌过多。
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胃黏膜保护剂
- 硫糖铝或胶体果胶铋:在胃黏膜形成保护层,促进溃疡愈合。
- 铝碳酸镁:兼具中和胃酸和保护黏膜的作用。
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促胃肠动力药
- 多潘立酮或莫沙必利:改善胃胀、恶心等症状,加速胃排空。
三、辅助性中成药(需辨证使用)
- 养胃舒胶囊:滋阴养胃,适用于慢性胃炎伴灼热感。
- 舒肝和胃丸:疏肝理气,缓解肝胃不和引起的胀痛。
- 附子理中丸:温中健脾,适合脾胃虚寒型胃痛。
四、注意事项
- 避免自行用药:长期依赖抑酸药可能掩盖病情,导致反复发作。
- 规范疗程:HP根治疗程需严格遵医嘱完成,防止耐药性。
- 生活方式调整:清淡饮食、规律作息、戒烟限酒是根治胃病的重要基础。
提示:胃病类型复杂(如胃炎、溃疡、功能性消化不良等),具体用药需经医生诊断后制定个体化方案。